AUFNAHMEANTRAG

e. V.


Ich beantrage mich in den Verein aufzunehmen.      

1. Beantragte Mitgliedschaft für

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  Vorname Nachname  
           
  geboren am Geburtsort  
           
  Wohnort PLZ  
           
  Straße Hausnummer  
           
  Beruf derzeitige Tätigkeit  
           
  Tel. privat Tel. dienstlich  
           
  eMail

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2. Die Satzung des Vereins erkenne ich an.
Der Beitragssatz richtet sich nach § 12 der Satzung.
   
           
  Datum Unterschrift  

  Vorsitzender: Herr H. J. Schulze

 Konto-Nr.:

   
  Bankverbindung: Kreissparkasse WR

BLZ: